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WHO发布第一版针对武汉肺炎的临床干涉攻略

放大字体  缩小字体 2020-01-20 19:25:57  阅读:6985 作者:责任编辑NO。姜敏0568

图片来源于千图网,作者是终身会员

1 月 11 日 WHO 发布了第一版针对疑似新式冠状病毒感染形成严峻急性呼吸道感染的临床处置攻略,是针对疑似MERS-CoV感染导致严峻急性呼吸道感染的临床处置攻略的改编版。

本攻略意在临床医生处理疑似新式冠状病毒感染形成严峻急性呼吸道感染(SARI)的成人或儿童患者时供给主张,本攻略并非替代临床判别或专家定见,而是为强化临床处理供给最新的辅导。供给的最佳医疗实践办法中包含感染防备与操控(IPC)及对重症病患的最佳的支撑都是根本的应对战略。

作者截图

我看下来觉得部分内容对我们的日常防护也有学习意义,故翻译之。

本文件分为以下几节:

1. 分诊:辨认和分类 SARI 患者

2. 当即施行恰当的感染防备和操控办法(IPC)

3. 前期支撑医治和监测

4. 搜集标本供实验室确诊

5. 处理低氧性呼吸衰竭和急性呼吸困顿综合征(ARDS)的医治

6. 感染性休克的处理

7. 并发症的防备

8. 特异的 anti-nCoV 医治

9. 孕妈妈的特别需求留意的几点

文中符号意义:

干涉办法是有利的(强烈主张)或现在最佳实践声明

× 这种干涉办法是有害的。

!干涉办法或许对特定的患者有利(有条件的引荐),或在考虑这种干涉办法时要当心。

1. 分诊:与 nCoV 感染相关的 SARI 患者的前期辨认

分诊:在患者第一次就诊时就辨认和分诊一切 SARI 患者,在表 1 所述的状况下,应该考虑 nCOV 为或许的病原体

PS:即表 1 的状况可怀疑为疑似病例。

注:nCoV 感染可呈现轻度、中度或重度疾病;后者包含重症肺炎、ARDS、败血症和感染性休克。对疑似患者的前期辨认可及时发动 IPC(见表 2)。对有严峻体现的患者的前期辨认(见表2)可当即对现有医治优化,采纳有用的支撑医治,并依据相关规定,快速入院(或转诊)到重症监护病房。关于那些病况细微的患者,除非忧虑病况敏捷恶化,不然或许不需求住院医治。假如患者病况恶化,应告诉一切出院的患者回来医院。

作者自己翻译的

作者自己翻译的

2. 当即施行恰当的 IPC 办法

IPC 很重要,入院就应施行。规范防备办法包含手部卫生;运用个人防护配备以避免直接触摸患者的血液、体液、分泌物(包含呼吸道分泌物)和非完好的皮肤;还包含避免针刺或利器损伤;安全的废物办理;设备的清洁和消毒;环境的清洁。

作者自己翻译的

PS:

第 3~7 节为专业内容,本文就不再翻译了 ;

本文已翻译及未翻译的专业内容,均不能替代临床医生的现场判别。

8. 特异性的抗新式冠状病毒医治

!现在没有来自RCT研讨的依据支撑特异的抗新式冠状病毒医治疑似或确诊病例。

未获批的医治计划仅能在道德委员会同意的临床研讨或Monitored Emergency Use of Unregistered Interventions framework (MEURI)中可采用,且有必要进行紧密的监测。

who.int/ethics/publicat

临床手册能够在下面取得,SPRINT-SARI isaric.tghn.org/sprint- 和WHO-ISARIC版别isaric.tghn.org/protoco. 关于其他问题联络oubreak@who.int

9. 妊娠患者的特别需求留意的几点

关于疑似或确诊新式冠状病毒的孕妈妈需求按上述引荐计划医治,一起统筹考虑妊娠的生理性要素。

在运用探索性医治计划时,需按个别利害剖析,根据母亲潜在的获益和胎儿的安全性,并咨询产科专家和道德委员会

紧迫临产和停止妊娠的决议根据多个要素:孕龄、母亲的状况、胎儿的稳定性。有必要与产科、新生儿和重症监护专家进行洽谈(取决于母亲的状况)。

关于口罩

现在引荐医用口罩,包含 3M 7660、3M 1860、3M 9132 等。

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