乙肝小三阳和乙肝病毒仿制水平没有直接联络，例如，e抗原阴性缓慢乙肝，医学上是这样界说的，这种状况尽管归于e抗原阴性，可是HBV-DNA阳性，转氨酶也时有动摇升高，就应该活跃随访争夺抗病毒医治。
鉴别乙肝变异，e抗原检测不到，转氨酶HBV-DNA反常
乙肝病毒的潜伏期因人而异，年青时期乙肝两对半为小三阳，十几年之后仍然仍是乙肝小三阳，尽管都是小三阳，可是肝危害却不必定相同。这也是在提示年青时期的乙肝病毒携带者，到中年后乙肝两对半仍然是小三阳，不能够漫不经心，应科学的经过HBV-DNA、肝胆脾B超、肝功用联合判别缓慢乙肝发展状况。
医药学上没有“大三阳”、“小三阳”的称号，正常的状况，医药学将人们确定的俗称“有症状乙肝大三阳”或许“有症状乙肝小三阳”，界说为e抗原阳性缓慢乙肝患者、e抗原阴性缓慢乙肝患者。当然，这部分集体占总的乙肝病毒携带者份额比较少，乙肝病毒携带者也不是都会发展到上面两种类型。
有的人应该引起留意，包含缓慢乙肝病史偏长，肝功用曾经有屡次动摇，HBV-DNA长期保持阳性，可是e抗原却一向处于阴性，有或许归于e抗原阴性缓慢乙肝患者。那么，怎么区别乙肝病毒携带者的小三阳和e抗原阴性的隐匿性乙肝患者呢？
小番健康提示，尽管它们能够终究靠乙肝两对半查看，相同都归于乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体三项为阳性，可是e抗原阴性的缓慢乙肝患者首要与病毒发作变异有直接关系，能够间歇性的血清转氨酶升高或持续性升高，进一步清晰区别它们。形成e抗原检测不到，首要与乙肝病毒变异后，不会再发作e抗原有关。
由于乙肝病毒在人体内仿制过程中，是会发作e抗原的，所以咱们通常会以e抗原阳性或许阴性，直接的判别体内乙肝病毒是不是还在仿制。可是，关于乙肝病毒变异之后，就不能够单纯经过e抗原判别，简单导致咱们误以为体内乙肝病毒现已中止仿制。
关于乙肝耐药后发作病毒变异，这一点也不客观。由于乙肝病毒进入人体后，有必定潜伏期，它们也有必定的或许是遭到免疫细胞进犯而自动挑选逃逸。因而，乙肝病毒变异不必定都是抗病毒药物导致的，首要也和身体免疫功用有密切关系。一般来讲，归于乙肝病毒变异的类型，持续运用干扰素医治作用是不抱负的，这一点也被医药学证明过。
所以，小番健康提示，当乙肝小三阳遇到一段时间内转氨酶升高，最好辅佐经过血清HBV-DNA检测，清晰一下体内乙肝病毒的仿制水平缓病毒载量。如果是既有转氨酶升高，又有HBV-DNA阳性，这种乙肝小三阳不能够忽视不论，应尽早了解科学规范的抗病毒医治，例如核苷类药物，恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）。
