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膝关节常见损害特征总结

放大字体  缩小字体 2019-12-20 07:43:31  阅读:7421 作者:责任编辑NO。杜一帆0322

1、内侧半月板危害

内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线痛苦及压痛;

卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见);

关节线痛苦,咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖曲折蹲下,或从下蹲姿态站起来;

烦闷金属撞击声或咔哒发生于实施McMurray测验时;

卡住的膝盖(即缺少彻底地伸直膝盖的才能)当大范围的水桶选拔型撕裂存在;

阳性的Apley加压实验(变异的)。

2、内侧副韧带危害

危害时剧烈的用力外翻旋转(即激素的危害使 猛推向内侧);

内侧痛苦及压痛点在内侧副韧带(MCL)上;

极微限制的渗出液(变异的)在内侧副韧带上(很多伴生的渗出液,则暗示兼并有关节内部危害,如前穿插韧带(ACL)或后穿插韧带(MCL);

在膝盖曲折30度时的外翻加压测验时痛苦或可翻开空地,则具有第二或第三型内侧副韧带危害。

3、鹅掌肌腱滑囊炎

发炎滑囊坐落内侧关节线之下;

痛苦及压痛点坐落内侧关节线的前内侧2-5公分之下;

最常发生的集体包含肥壮女人、运动员和随同关节炎的老年人一般能够摸出肿起的滑囊;

医治办法有滑囊内皮质酮素打针、冰敷和中止使其恶化的活动(例如爬楼梯)。

4、退化性关节炎

在不知不觉中加重的或逐步的发生;

早晨生硬和痛苦;

在站立的前后(AP)X光片的关节空隙变窄;

视点变形(变异的);

渗出液;

痛苦及压痛点在患部关节线(内侧及/或外侧);

骨赘。

5、股髌症候群(膝关节前部的痛苦)

一般是左右双侧性的;

因添加股髌关节反作用力的活动恶化(爬楼梯、蹲、跳绳、跑);

常见潜在的生物力学之促进要素,如:扁平足、Q视点添加、闪现的髌骨侧倾斜(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨;

没有力学省的症状或发现;

在髌骨关节小平面触诊时有压痛,在髌骨压榨推摇测验时或许有捻发音。

6、Osgood-Schlatter氏疾病

活泼的、骨骼未成熟的运动员;

胫骨结节处压触痛;

隆凸起的胫骨结节。

7、跳动者的膝关节(髌骨韧带炎)

在髌骨韧带处痛苦;

触诊在髌骨韧带时有压痛;

重复跳动、奔驰或过度运用症候群的病史。

8、Slinding-Larsen-Johansson症候群

在髌骨的下极点压触痛;

钻髌骨的下极点处X光片的改动被留意(牵引骨凸炎);

在髌骨的下极点或许有骨隆凸能够摸的到的;

医治办法类似于Osgood-Schlatter氏疾病。

9、急性髌骨脱臼

患者常常不正确的陈说(膝盖被搬移);

在内侧支撑带处有压痛(被撕毁);

常见绷紧的渗出液(关节血肿);

阳性的髌骨担忧测验和在外侧滑动测验时外侧偏移添加;

或许有髌骨的骨软骨决裂或在X光片中髌骨为往外侧半脱位的状况。

10、髌骨前滑囊炎

肿胀的、膨大的滑囊在膝关节的前部呈现;

常常有重复的剪力施于膝关节前部的病史(重复的膝关节下跪时就好像绒毛毯夹层相同);

膝关节的关节内抽吸是阴性的,没有渗出液,朴实的髌骨前的肿胀。

11、髂胫束症候群

在髂胫束上外侧膝关节痛苦和压痛;

痛苦因爬坡、运用健身器材、赛跑或许激烈重复曲折运动而恶化;

一般因练习过错,例如爬斜坡或太敏捷添加强度、路程数、斜度所导致(变异的)。

12、贝克氏(腘窝)囊肿

在膝关节反面的后部肿块;

能够透光;

随同关节内部病兆(例如半月板撕裂)的高发生率。

13、腘窝肌腱炎

在赛跑者的后外侧膝关节痛苦;

阳性的Gaarrick查看(患者仰卧委曲髋关节和膝关节到90度及小腿内转,当查看者施与外转力气,然后患者被要求测验)。

14、前十字韧带撕裂

急性损伤(伸直过度、外翻剪力等);

急速的渗出液(在损伤今后少于2小时)暗示着关节血肿是因为被撕裂的韧带结尾流血的成果;

无法持续运动;

片面的不稳;

阳性的Lachman测验,枢轴移动测验;

阳性的前抽屉实验(较Lachman测验不灵敏和特定)。

15、剥离性骨软骨炎

卡嗒声、爆声、卡住、细微的肿胀在模糊不清,不知不觉之间加重的发生;

X线常可提醒剥离性骨软骨炎病灶危害;

核磁(MRI)就确诊和分级而言,某种程度上是有用的。

16、后十字韧带撕裂

反常的后抽屉测验;

PCL的损伤机制;

渗出液;

后坠症状。

17、后外侧韧带关节囊损伤

急性损伤在膝关节的外侧和后外侧有瘀斑及肿胀的明显特征;

一般随同后十字韧带或前十字韧带损伤;

兼并腓骨侧韧带、腘绳肌,后外侧关节囊韧带的撕裂,以及或许包含后十字韧带或前十字韧带;

在走动时,藏着内翻突进的步态;

阳性的拨盘测验;

反向的枢轴搬运测验;

随同后十字韧带损伤时,后抽屉测验、后坠症状一般是随性的;

外转(Loomer)测验是阳性的;

常有其他相关的韧带损伤。

来历:我国恢复医治师论坛

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