第三节原发性骨关节炎
一、骨质增生概述
骨关节炎是因为关节软骨完整性损坏以及关节边际软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病，也称为退行性关节病、骨质增生、骨关节病。45-65岁患病率达30%，65岁以上达70%。依照是否有清晰病因，可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎;依照关节散布，可分为局限性和全身性骨关节炎。以下侧重评论原发性骨关节炎。本病相当于中医学中的痹症。
[病因]
(1)一般要素:包含遗传要素、高龄、肥壮、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。
(2)机械要素:如伤口、关节形状反常、长时刻从事重复运用某些关节的工作要素或剧烈的活动等。
[临床体现]
1.症状
(1)痛苦 痛苦是本病的首要体现， 也是导致关节功用障碍的根本原因。痛苦的特点是藏匿发生，继续钝痛，多发生于活动后，通过歇息能够缓解。 跟着病况的发展，关节活动因痛苦而受限，乃至歇息时也可发生痛苦(睡觉时， 患者或许痛醒)。
(2)晨僵和黏着感晨僵提示滑膜炎的存在。但与类风湿关节炎不同，时刻比较时刻短，一般不超越30分钟。黏着感指关节静置一段时刻后， 开端活动感到生硬，如黏住一般，略微活动可缓解。上述体现多见于老年人下肢关节。
2.体征
(1)关节肿胀。
(2)劳累关节部分有压痛，被迫运动时发生痛苦。
(3) 关节活动弹响(也称为骨摩擦音)首要是膝关节(查看方法:患者取座位，查看者一手活动膝关节，一手按在所查关节上，关节活动时可感到“咔哒”声，或许是软骨缺失或关节面欠润滑)。
(4)病变关节活动受限。
[医治]
1.非药物医治
非药物医治包含患者教育和自我调度，要养成杰出的生活方式与饮食上的习气，理疗、针灸、瘦身，多吃新鲜蔬菜与生果，摄入适量的维生素D等。
2.药物医治
药物医治以对症医治为主。
(1)痛苦耐受不了时，可采用口服药物(非甾体类抗炎药)合作外用贴剂给药:如对乙酰氨基酚+消痛贴膏( 或远红外医治贴);如伴有麻痹体现时，加用维生素B族;如伴有骨质疏松时，加用钙制剂与维生素D。
(2)关于有味关节骨质增生者能够正常的运用慢作用药如透明质酸关节内打针(能够较长时刻缓解症状和改进关节功用）。
(3)其他制剂:氨基葡萄糖、硫酸软骨素A
