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秋冬伤风季来袭请慎重对待抗生素

放大字体  缩小字体 2019-11-18 17:07:22  阅读:2703 作者:责任编辑NO。蔡彩根0465

那么什么是抗生素呢?

抗生素又叫抗菌药物,用于由微小病原体等引起的感染疾病,比如细菌感染、支原体感染等,能抑制或杀死病原菌。

生活中常见的感染,分为细菌感染(如肺炎、急性咽炎等)和病毒感染(如感冒等)两大类。这里有一个重点:抗生素对细菌有效!对病毒感染无效。

那如何判断细菌感染?

正常的情况下,能够最终靠查血常规初步判断是细菌感染,还是病毒感染。

细菌感染:白细胞/中性粒细胞偏高,C反应蛋白值偏高,出现任一数值偏高,都可能是细菌感染。

病毒感染:上述3项数值正常(或偏低),伴淋巴细胞值偏低,提示可能病毒感染。

哪些药是抗生素?

有个很简单的判断方式,就是看药名,大家记住10个字就好。

10个字是:

西林、

头孢、

霉素、

沙星、

硝唑。

一、使用抗生素的误区

误区1.感冒了吃点抗生素消消炎

有很多人认为抗生素就是消炎药,但严格来说,抗生素并不是消炎药,它们是两种不同的概念。

炎症是机体对外界刺激产生的防御反应,病毒、真菌、细菌、来自空气中的灰尘、烧伤等都有可能引起炎症,其临床表现为感染部位红肿、发热、疼痛等。消炎药是能够消除炎症的药物,它分为两类,一类是非甾体抗炎药,另外一类是糖皮质激素。

抗生素是杀灭微生物的药物,属于杀菌药抗生素不是万能的,它只能对抗细菌引发的炎症,而非细菌感染而导致的炎症,用抗生素不能发挥任何作用,还会升高细菌的耐药性。

抗生素经常被人们使用,但如果大量使用或者滥用抗生素会使人体产生耐药性,导致许多疾病难以治疗。所以,一般的情况下,抗生素要在医师指导下进行使用,不要盲目选择,同时还需要注意它的剂量和使用次数,不要擅自停药。治疗炎症,也要选择比较适合的药物,找到病因对症下药,谨遵医嘱,才是治疗炎症最好的方式。

误区2.几种抗生素一起用疗效更好

抗生素联用是为了更好的提高疗效,降低毒性,延缓或减少耐药性的产生。不合理联合用药不仅不增加疗效,反而可能降低疗效,增加不良反应或细菌耐药性。因此,联合用药应予以严控。联合用药指征为混合感染、严重感染、一般抗菌药不易深入部位的感染(如结核性脑膜炎)、有可能会出现耐药或必须长期治疗的慢性感染(如结核病)等。同时应避免联合使用毒性相同的抗生素。

误区3.迷信新药、好药、贵药

每种抗生素的优势、劣势不同,要因病、因人选择。有的老药药效较稳定,价格便宜,由于不经常使用,疗效反而好。如价格便宜的红霉素对军团菌和支原体感染的肺炎有较好疗效,而价格较高的碳青霉烯类抗生素和第三代头孢菌素对这些疾病的疗效就不如红霉素。

误区4.频繁换用抗生素

抗菌药物治疗时间长短取决于感染的严重程度、临床反应和细菌种类,急性感染的疗程一般5~7天,或症状和体征消失3天后方可停药。频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。病情暂时好转≠细菌已经完全被消灭,而细菌残存的危害是它们会变得“更强壮”,不只会产生细菌耐药性,还可能使得(日后服用的)抗生素失去疗效。为了最大限度地把细菌消灭且不发生耐药性,在一开始进行足够疗程的抗生素治疗很重要。

误区5.认为广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。

应用抗生素治疗感染时,体内正常菌群会被杀灭或抑制。抗生素影响范围取决于抗菌谱的广或窄,抗菌谱越广,受影响的细菌越多,杀灭或抑制的正常菌群越多。因此,治疗感染性疾病应根据病原菌有明确的目的性地选用窄谱抗生素,以避免或减少对正常菌群的影响。

误区6.输液的效果比口服好

秉持着“吃药不如输液,输液见效快”的观念,甭管什么病,严重不严重,能输液就不吃药,这大概是最常见的误解了。

事实上:无论是大人还是小孩,日常生活中发生的细菌感染大多数都是轻中度的,对于这类感染,口服和输液的效果差别真的不大。而且,输液反倒会增加过敏反应和局部的不良反应。比较严重的细菌感染当然要输液,但中轻度的那种,口服真的足够了。

二、滥用抗生素的危害

1.使细菌产生耐药性

滥用抗生素会增加细菌的耐药性,从而导致抗生素失去治疗作用。

2.使体内菌群失调,免疫力下降

人体肠道的菌群是互相制约互相依存的,形成了一种生态平衡。滥用抗生素会导致肠道内的菌群失衡、破坏肠道免疫屏障功能,降低人体抵抗力,使得细菌更容易侵入人体。

3.对人体尤其是儿童有较大副作用

儿童各器官发育还不完全,滥用抗生素会损害儿童的身体器官。由于许多抗生素是通过肝脏来代谢的,长期服用很可能会造成儿童肝脏功能受损。抗生素是很有效,但要适量、正确地使用才能最大限度地发挥疗效。

三、正确服用抗生素的三大原则

1.谨遵医嘱,别随意吃抗生素

在您感冒了,想自行使用抗生素之前,首先思考一下问题:感冒是什么引起的?是细菌感染还是病毒感染?细菌感染的话,是吃这种抗生素还是那种?“发烧”、“炎症”不代表一定要吃抗生素!病毒性感冒使用抗生素无效。就算细菌性感冒,也是需要医师诊断病情,开出处方遵医嘱使用。

2.合理选择治疗方式

如果能吃东西、精神状态也不错,选择口服抗生素的方式即可;如果感染较严重、不能耐受口服用药,在这种情况下可选择输液治疗。

3.不要随意停药

随意停药不仅会让细菌“东山再起”,还会增加细菌的耐药性,影响治疗效果。举个例子,感染猩红热的患者,抗生素治疗必须满10天才能从根本上控制感染,如果随意停药,很可能会导致病情反复。

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