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2019年诺贝尔奖将于10月7日开端发布，榜首个发布的奖项便是生理学或医学奖。
为什么咱们这么重视诺奖？
最重要的原因，我想便是它对科研的巨大影响力。
举个比如，我是一名从事干细胞研讨的科研人员，自从2012年日本京都大学的山中伸弥教授凭仗“多能干细胞（iPS）”取得医学生理学奖之后，日本各个范畴的科研人员、产业界、医药界、医院等都将多能干细胞范畴放在了首要的研讨范畴。可见，一个诺贝尔奖足以引发近乎飓风效应的风潮。也便是说，每年的诺贝尔奖的取得者的研讨范畴，会很大程度影响研讨人员尤其是年青科研人员接下来的研讨取向。因而，关于咱们科研人员而言，每年10月除了抬头期盼国庆长假外，更重要的工作是关怀本年哪位科学家又能够喜提诺贝尔医学生理奖。
（图片来历：http://kukkuri.jpn.org/boyakikukkuri2/log/eid1269.html）
并且这个奖项触及的范畴往往和咱们的健康比较相关，因而重视度也很高，已经有不少朋友在问我，觉得本年会是谁获奖。
其实，我怎样觉得不重要，诺奖评定委员会怎样觉得才重要呀！
不过作为一名科研工作者，当然心里也是有一些自己的判别的，它们纷歧定能拿诺奖，但它们在我的心中，都是“诺奖级”的效果。
2019年9月24日，科睿唯安（Web of Science Group）发布了取得2019年度“引文桂冠奖”的19位科学家，这19位科学家也会是本年诺贝尔奖的有力提名人。接下来，我就（斗胆地）依据“引文桂冠奖”的获奖名单，对本年的诺贝尔奖生理学奖做一个猜测。以往的得奖抢手国家——咱们的邦邻日本这次并没有当选“引文桂冠奖”，但依据对以往猜测成果的剖析，本文也一起重视了此次或许获奖的日本提名人。
（图片来历： https://zhuanlan.zhihu.com/p/83921229）
猜测一：森和俊，日本京都大学大学院理学研讨科教授。
理由：“检出了内质网（ER：endoplasmic reticulum）内存在的特有蛋白质，并单独发现了这些蛋白质的修正机制”。
内质网是细胞内的一系列重要的生物大分子，是组成蛋白质、脂类(如甘油三酯)和糖类的基地。而这个内质网有一个别系（内质网压力应对反响），用于办理细胞的质量。在1988年，森教授实验室发现，当细胞状况不佳时，内质网中会发作越来越多的物质，由此对内质网中过错蛋白的"检测和修正"分子机制的研讨才真实开端。当细胞缺少氧气或养分，或许感染病毒，基因变异，发作炎症等压力下，内质网会积蓄很多的过错蛋白质。这些过错蛋白质的过度积蓄使得内质网处于压力的状况，导致细胞发作细胞凋亡，从而影响到机体安排的功用不全，并引发各种疾病。。这儿，森教授发现在内质网中存在修正和处理这些过错蛋白质的机制，这种机制被称为“未折叠蛋白反响”（unfolded protein response），内质网经过发起这个反响以测验扫除过错蛋白以改善细胞的状况，并发现了相关的办理这些机制的基因。该机制被以为与糖尿病、动脉硬化和帕金森病有关，正在被世界各地用于致病原因调查和医治办法的研讨。因而，2009年森教授取得了加拿大世界医学奖“加拿大盖特纳世界大奖”，这个奖自1959年创设以来，每4个人中就有1个人取得了诺贝尔奖。加之在2015年，森教授就被评为诺贝尔奖有力的提名人，咱们估测，森教授是本年诺贝尔生理学或医学奖的有力候补人之一。
猜测二： 汉斯·克拉弗斯（Hans Clevers），荷兰乌得勒支大学分子遗传学教授。
理由：“初次将Wnt信号与成年干细胞生物学联系起来，发明了超卓的体外疾病模型”。
汉斯·克拉弗斯教授是榜首位在肠道中判定干细胞的人，并且是世界领先的正常干细胞和干细胞研讨者之一。克拉弗斯教授的团队一向从事肠道和肠道生理方面的最为根底的研讨，在这个肠道范畴中，有不计其数的研讨胃癌，结肠炎或克罗恩氏病的胃肠病学家，但很少有实验室研讨正常安排，而克拉弗斯教授却着眼于这些正常的安排。如下图，绒毛是小肠壁的手指状突起，为了吸收养分，小肠内的绒毛使得小肠具有最大化可利用的吸收外表积。每个绒毛的底部都被多个上皮细胞围住，这些洼陷的部位称之为隐窝。
肠道正常安排是正常人体中增殖最快的安排。他的研讨团队在肠道的隐窝处判定出了肠道中的干细胞。他发现Wnt（细胞中的重要信号传导途径）信号和这些隐窝干细胞的自我更新有关，即Wnt信号为干细胞室供给燃料，使得干细胞不断的增殖，以保持正常的肠功用，而失调的wnt信号则成为结肠癌的首要驱动器。他用这个干细胞建立了各种体外出色的模型，为研讨肠道癌症等疾病供给了根底。
（图片来历：https:///science/article/pii/S0092867413008386#bib2）
2004年他取得了路易斯·让埃特医学奖，一起也是本年引文桂冠奖的取得者。因而咱们估测，汉斯·克拉弗斯教授是强有力的候补者之一。
猜测三：约翰·卡普尔John W. Kappler，美国国家犹太健康中心归纳免疫学系的教授及他的妻子Philippa Marrack，美国国家犹太健康中心归纳免疫学系的教授。
理由：“在T细胞研讨范畴的出色贡献”。
免疫学一向是医学界一向以来最为重视的范畴之一。约翰·卡普尔与妻子Philippa Marrack协作，首要的研讨范畴是T细胞生物学。1983年，他们发现了T细胞受体。
T细胞（T cell）是一种淋巴细胞，在骨髓中发作的前体细胞经过胸腺的挑选而分解并老练。T细胞占外周血淋巴细胞的70-80%。细胞外表的特征蛋白是T细胞受体（T细胞受体; TCR）。姓名"T"来自Thymus，意思是胸腺。T细胞在免疫体系中扮演重要的人物，T细胞不只避免感染，并且驱动本身免疫和过敏性疾病。如下图所示，T细胞在对立恶性肿瘤细胞方面发挥重要的效果。卡普尔教授为了解T细胞要害的抗原特异性反响及相关分子怎么参加免疫辨认做出了重要贡献。例如，他们研讨了带有外表抗原CD4的T细胞与一型糖尿病的联系。他们也研讨T细胞受体与其靶向抗原在不同条件下的相互效果，意图是了解为什么本身免疫性疾病和过敏只发作在某些个别，并改善癌症疫苗。
T细胞进犯癌细胞的原理示意图（图片来历：http:///p/48319782
https:///p/83921229
Clevers, H. The intestinal crypt, a prototype stem cell compartment.Cell. 154: 274-284 (2013)
