说起糖尿病足，许多医师应该都会感到头疼、扎手，因病况重复、不断开展，在以往医治中开展到最后大多是无法的“保命截肢”。
近来，广东省第二人民医院关节骨科齐勇主任医师领衔的医疗团队立异展开3D打印胫骨横向骨搬移术，巧治重度糖尿病足，为重度糖尿病足的保肢医治找到了一个新的突破口。
脚上小小一个水泡
差点丢了性命
近来，本年55岁、来自清远的刘叔特意来到广东省第二人民医院关节骨科复查，并感谢他口中的“恩人”——齐勇主任医师，“是他让我保住了脚，没有成为一个残疾人”。
让人意外的是，差点让老刘失掉脚的原因开端仅仅右脚上的一个小水泡，以及由此引发的糖尿病足。
本来，老刘患糖尿病10年，平常血糖一向操控得欠好。3个多月前，老刘在家干活时不小心把右脚趾细微碰伤了，半天后呈现了一个小水泡，起先老刘并未介意。“其时觉得小小皮外伤就没有太介意，谁知道没过几天脚趾就开端红肿，创伤还有脓液流出来”，这下吓坏了老刘，赶忙去往当地医院就诊。
可是，老刘的病况一向在恶化，流脓的脚掌却现已溃烂发黑，还有阵阵恶臭味。最让老刘家人忧虑的是，他还呈现了高烧的症状。随后老刘曲折多家医院就诊，医师都主张需截肢医治才干阻挠病况的进一步开展。
就在接近失望的时分，老刘一家经过网络得知广东省第二人民医院关节骨科拿手糖尿病足保肢医治，立刻到省二医就诊。来到医院时，齐勇主任医师团队接诊了老刘，并为他做了具体的查看。此刻，老刘的状况现已十分差，双下肢现已重度水肿。“再开展下去，截肢或许难以避免。”齐勇说。
“横移”一块小骨头
重建糖尿病足微循环成功保肢
齐勇主任医师领衔的糖尿病足保肢团队对老刘的病况进行讨论，充分发挥多学科协作的效果，为老刘拟定了一个具体的医治计划。首要急诊对患者足部创面进行清创，一起内分泌科辅导操控血糖，足部创面感染取得操控后，再预备选用3D打印截骨导板辅佐胫骨横向骨搬移手术来为老刘保肢。
齐勇介绍，面临严重到或许截肢的糖尿病足，曩昔并没有十分特效的医治办法，首要包含清创、换药、部分病灶切除，严重者乃至截肢。
齐勇表明，胫骨横向骨搬移术其实并不杂乱，“就是在患者的小腿骨上切一块小骨片，运用‘张力一应力’规律，在继续、安稳、缓慢地牵拉下影响细胞分裂、安排再生，然后到达修正肢体的各种残缺”。
为什么脚上出事，要在小腿上手术呢？齐勇主任解说，这是由于糖尿病患者长时刻足部神经病变使得下肢维护功用减退，足部在大血管和微血管病变导致的动脉灌注缺乏及微循环妨碍后就容易发生溃疡和坏疽，经久不愈。护理欠好除了烂脚，还或许引发骨髓炎，有的会严重地感染并引起败血症。有些人，特别是老年人还或许在感染傍边触发心脏以及脑的问题，呈现中毒症状等。“这种微循环妨碍能够说是糖尿病患者患上糖尿病足的根本原因，而胫骨横向骨搬移术刚好能有用改进这一问题”。
3D打印技能
保肢手术时刻缩短1/3
据了解，齐勇主任医师团队现已使用胫骨横向骨搬移技能在糖尿病足医治中成功保肢数十例。在重复的临床实践中，齐勇主任医师团队发现，手术时刻相对较长，特别是这类患者大多为患有糖尿病的老年人，“缩短手术时刻，将能够大大下降手术危险，协助患者术后更快康复”。
手术中比较繁琐的是截骨。齐勇表明，“这个环节花费时刻比较长，一般需求30到40分钟。截骨手术时刻长的原因是东西问题，短少模块化的操作东西”。
为了处理短少模块化的截骨模板，齐勇团队考虑到能够充分使用计算机3D手术规划和模仿的优势，树立截骨模块化导板。“首要依据个人的状况，规划独自的截骨导板，截骨时使用预先规划的导板完结快速预备的截骨，然后完结截骨的模式化，节约手术时刻。”齐勇表明，在使用3D打印截骨模板后，“手术中截骨时刻由本来的30到40分钟现已缩短到10分钟能够完结”。
【记者】胡良光
【通讯员】高龙
【校正】陈大钻
【作者】 胡良光
【来历】 南边报业传媒集团南边+客户端 南边号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条
