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胸膜炎的症状 有这个症状就是患了胸膜炎

放大字体  缩小字体 2018-04-09 03:22:54  阅读:8211 来源:本站原创 作者:杜淳

  胸膜炎是怎么一个情况呢,大家知道什么是胸膜炎吗,胸膜炎在我们日常生活中是比较常见的,那么大家知道胸膜炎传染吗,结核性胸膜炎又是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下胸膜炎的症状吧。

  胸膜炎就是指由于一些细菌的致病因素导致的胸膜的发炎症状,我们有可以将其称之为“肋膜炎”,患者的胸腔中会有积液的情况出现。

  炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。

  常见症状

  1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

  胸膜炎发病的时候,会有胸痛的情况出现,一般情况下是出现在正对与患处的胸腔处。有的时候还会出现腹部以及脖子的疼痛。

  2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  3、根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

  4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

  症状体征

  大多数的的胸膜炎都是由于急性疾病所引发的,这样的一个症状表现就是结核性的全身性的中毒症状,以及局部的症状。

  结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

  胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。

  积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。

  体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。

  患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。

  如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。

  胸膜炎的病因

  胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可以分泌,吸收液体,可移行为内外两层,内层覆盖肺表面称脏层胸膜,外层在胸腔壁内面称壁层胸膜。

  当细菌,结核杆菌感染发生肺炎,肺结核,膈下脓肿,肝脓肿,外伤,手术,肿瘤等疾病时可以出现胸膜炎。

  常见病因

  胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。

  胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。

  在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。

  结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

  病理生理

  引起渗出性胸膜炎的途径有

  1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

  2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

  胸膜炎是我们日常生活中比较常见的疾病了,我们的胸腔发生炎症,那么大家知道胸膜炎的症状是怎么回事吗,胸膜炎严重吗,胸膜炎怎么治疗比较好呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  在我们的生活中并不是所有的人都能很好的分辨胸膜炎的症状表现的,就连一些专家也不可能完全的识别出来的,因为它的发病原因是不一样的。

  常见症状

  1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

  2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  3、很多时候,可以根据胸腔疼痛的一些特征来做出一些简单的胸膜炎的诊断,医生甚至可以直接使用听诊器就能听见患者的胸腔中会有杂音。

  4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

  症状体征

  大多数渗出性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

  胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。

  在患者胸前中积液比较少的时候,患者会有胸闷的情况,如果是大量积液的话就会有呼吸困难的情况,所以体征的出现是会与胸前积液的多少有关系的。

  积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音。

  听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。

  患者在接受治疗的过程中,应该注意饮食,以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

  胸膜炎的发病原因

  胸膜炎如果不及时治疗危害是比较大的,比如会引发呼吸困难,紫绀等疾病,我们在生活中应该注意保健,做好胸膜炎疾病的预防工作,针对病因的预防效果会更好一些,那么引起胸膜炎的原因是什么?

  1.感染性

  按感染性胸膜炎的发病频率,一般常见的病原依次为结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等。如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等常可继发胸膜炎。

  2.肿瘤性

  可分为胸膜本身原发性或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移继发性。最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原发性胸膜恶性肿瘤则以胸膜间皮瘤为多见。

  3.变态反应性

  肺间质及胸膜均富于结缔组织,全身性的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起胸膜反应,常伴有胸膜炎表现。

  4. 物理化学性

  物理性如创伤;化学性如尿毒症、药物、间歇性血红蛋白尿等。

  中医病因

  1. 外因

  3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

  4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

  5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

  以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。

  因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。

  胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

  诱发因素

  1、肺部感染

  约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

  2、邻近组织化脓性病灶

  纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。

  3、胸膜炎胸部手术

  术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

  4、胸部创伤

  胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。

  5、败血症或脓毒血症

  细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

  如果对结膜炎不加以治疗,病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感,医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时,父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁,应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。

  为防止感染蔓延,手部接触患部后,应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于胸膜炎的症状也是有了一个比较全面的了解了吧,胸膜炎在我们生活中是比较严重的,所以在我们日常的生活中,我们要养成一个比较好的生活习惯,这样才能有一个好的身体哦。

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