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髌骨脱位 它的治疗方法和技巧有哪些

放大字体  缩小字体 2018-04-06 22:05:28  阅读:775 来源:本站原创 作者:董璇

  髌骨脱位,其实一般是指习惯性髌骨脱位,是一种常见的疾病,并且多见于儿童。那患上髌骨脱位的时候有什么症状呢?髌骨脱位又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  髌骨脱位的症状

  髌骨脱位一般是因为生活中的一些习惯性动作所引起的。那患上髌骨脱位的时候有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。

  膝关节无明显的外伤,膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时可自然复位。

  查体可见股四头肌发育较差,常伴有小腿外旋或膝外翻。髌骨发育较小,伸膝无力。伸膝位髌骨位置可正常,屈膝时慢慢外移甚至脱出,蹲位脱出最明显。若施力抗阻髌骨外移,则屈膝受限。

  髌骨脱位检查

  当我们患上髌骨脱位的时候,肯定是要到医院进行检查的。那髌骨脱位的检查项目有哪些呢?

  1.X线检查

  膝关节正、侧位片主要观察髌骨的位置和大小,可以发现高位髌骨和外移的髌骨。髌骨轴位片观察异常的股骨滑车和髌骨脱位的程度。

  2.关节镜检查

  关节镜检查主要评估髌股关节软骨损害的程度,根据软骨损伤的程度决定手术方式。软骨损伤分为四级:I级,软骨变软。Ⅱ级,软骨表面有龟裂或毛糙。Ⅲ级,软骨层的部分损伤。IV级,软骨全层损伤,软骨下骨暴露。

  髌骨脱位鉴别诊断

  1.复发性髌骨脱位

  是指由外伤引起的反复发作的急性髌骨脱位。

  2.先天性髌骨脱位

  出生时便存在的持续性脱位,又称不可复性髌骨脱位。髌骨脱位恒定不变,主动伸膝无力,伴有膝关节屈肌挛缩。

  髌骨脱位治疗

  在对髌骨脱位进行检查与诊断之后,之后则就要进行治疗了。那治疗髌骨脱位的方法又有哪些呢?

  1.软组织手术

  (1)髌骨内侧支持带和内侧髌股韧带的紧缩缝合术,可在关节镜下完成。

  (2)股四头肌内侧头外下移位术。

  (3)股四头肌外侧头向上移位术。

  周围神经系统是什么呢,想必大家对于周围神经系统还是比较陌生的吧,周围神经系统是我们体内的一种神经系统,那么大家知道周围神经系统包括哪些吗,周围神经系统的胶质细胞是什么呢,下面就让我们一起了解一下吧。

  周围神经系统分类

  周围神经系统是有哪些分类呢,掌握周围神经的分类,掌握神经节和神经的结构,了解周围神经再生的理论。

  ⒈脊神经

  掌握脊神经的构成、区分、纤维成分和分支;了解其分支分布情况。

  ⑴颈丛

  掌握膈神经的组成、行径和分布。熟悉颈丛的组成、位置、分支、分布概况及皮支的浅出部位与分布情况。了解颈丛肌支的分布。

  ⑵臂丛

  掌握臂丛的组成和位置

  正中神经、尺神经、桡神经及其主要分支的起源、行为及分布。掌握皮神经、腋神经、胸背神经和背神经的走行及神经支配。熟悉正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后的运动和感觉障碍的主要表现。

  了解肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。

  ⑶胸神经前支

  掌握胸神经前支在胸腹壁的行径、分布及其皮支分布的节段性。

  ⑷腰丛

  掌握腰丛的位置和组成。掌握股神经的组成、行径、主要分支及其分布情况。熟悉髂腹下神经、髂腹股沟神经的走行及疝手术时的保护方法。了解闭孔神经、股外侧皮神经的走行及分布概况。

  ⑸骶丛

  掌握骶丛的组成和位置。掌握坐骨神经的起始、行径、分支、分布;了解其常见变异。掌握胫神经的行径、皮支分布区及所支配的肌群。掌握腓总神经的行径、位置;腓浅、腓深神经的皮支分布区及所支配的肌群。熟悉胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。熟悉阴部神经的行径、主要分支和分布区。了解臀上、下神经、股后皮神经的位置和分布。了解脊神经损伤定位及全身主要关节的神经分布。

  ⒉脑神经

  要掌握的名称,顺序,大脑的连接,大脑的部分,进出口,行走和控制。

  ⑴嗅神经

  了解嗅神经的功能、性质与分布区。掌握嗅球、嗅束、嗅三角、前穿质等结构。

  ⑵视神经

  掌握视神经的功能、性质和行径。

  2.髌韧带移位术

  将髌韧带下止点外侧半切断翻转内移缝合。

  3.胫骨结节移位术

  将胫骨结节切下,向内侧和前方移位。

  4.截骨矫形术

  对于存在明显股骨旋转和膝外翻的的患者,可考虑截骨矫正。

  5.髌股关节成形术

  修整髌骨外形,垫高股骨滑车外髁,加深股骨滑车沟。

  6.内侧髌股韧带重建术

  利用其他的腱性组织,重建松弛或断裂的内侧髌股韧带。

  髌骨脱位的护理

  心理护理

  青少年髌骨脱位患者心理承受能力差,对手术存在畏惧心理,担心手术失败,对手术效果没有信心,出现焦虑、紧张等不良情绪。

  责任护士及时给予温馨、热情的心理疏导,介绍有关疾病的基本知识,将手术的必要性、预后效果及一些注意事项向患者及家属解释清楚,介绍主刀医师的技术职称和业务能力,介绍成功的手术范例,增强患者信任感,以消除负性情绪,减轻患者顾虑,增强自信心,建立良好的医-护-患关系,使患者心理调整至最佳状态,积极配合手术及治疗。

  健康指导

  全面了解髌骨脱位患者的全身情况,多饮水,训练床上大、小便。因为患者术后由于麻醉、制动和术后疼痛的原因,术后1~3天内大、小便需在床上进行,特别是双侧髌骨脱位患者术后1个月必须在床上进行;指导患者进行患肢肌肉舒缩锻炼,向患者讲解功能锻炼的方法及重要性,取得患者的配合和重视。

  饮食护理

  髌骨脱位患者应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

  髌骨脱位患者忌食剌激性食物如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物,忌吃高盐高脂肪食物。

  心理护理

  髌骨脱位患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于髌骨脱位的一些症状以及髌骨脱位的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道如何护理髌骨脱位了。因此,患上髌骨脱位的时候,除了治疗之外,护理也是很重要的哦。

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