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哮喘的症状 哮喘的病因与治疗

放大字体  缩小字体 2018-03-31 23:28:00  阅读:3643 来源:本站原创 作者:陈松伶

  哮喘发作时常常伴有咳嗽、流涕、痰多、胸闷等症状,所以在发病伊始,很容易被患者朋友当成是伤风感冒,从而延误了疾病的治疗。那么,哮喘的症状有哪些呢?哮喘的病因有哪些?得了哮喘以后,哮喘的最佳治疗方法有哪些?面对哮喘,患者应该保持什么样的心态?下面,就和小编一起去深入了解下!

  哮喘的症状

  哮喘发作的主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难等。主要是由于气道的内壁肿胀,分泌物增多,环绕气道的平滑肌收缩,而使支气管径有不同程度的缩小。哮喘发作时,呼气比吸气更为困难,而肺内常有过多气体贮存而呼不出来,所以还能引起胸部饱满、肺气肿。其常见症状如下:

  1、 咳嗽

  咳嗽是呼吸疲乏疾病非常普遍的症状。在患有感冒、支气管炎、肺炎,甚至肺结核、肺癌,均有咳嗽。咳嗽也是哮喘最常见的症状之一。很多病人在病初,只表现有长期咳嗽。一般呼吸道感染,咳嗽在2周~3周左右消失。但若咳嗽持续1个月~2个月后不消失,以干咳为主,并常在夜间、晨起及运动后显著,医生检查其肺功能正常,胸片正常,耳鼻咽喉科等检查也未见异常,用很多抗生素无效,就很可能诊断为不典型哮喘表现。经用支气管扩张药、抗组织胺类药物,或皮质激素治疗后症状好转,也对诊断有一定帮助。这种长期咳嗽,如果能除外气道异物或肺结核等其他疾病,可以诊断为过敏性或咳嗽变异性哮喘。

  2、 气短

  气短指病人感觉呼吸困难。由于支气管平滑肌收缩,使病人有气短感觉。病情轻者,只在运动时或进行较大体力活动时,感觉到气量不够,平时只觉胸闷。病情比较严重者,病症就明显得多,在安静时,也会感到呼吸困难。周围的人常可听到病人呼吸时发出的喘鸣声。病情更严重时,有持续喘憋发生,呼吸急促,不能平卧,只有坐着呼吸,才能稍感通畅。

  3、 夜间哮喘

  很多哮喘病人常有半夜及黎明时憋醒的经历,有时常需用平喘药才能进一步入睡。在半夜,尤其是清晨4时~5时时,气流阻塞最严重,使病人感到呼吸困难,对刺激因素更敏感。重者被行之有效采取坐位,两手前撑,两肩耸起,遍身冷汗,唇指发绀,彻底难眠,痛苦异常。除了会引起睡眠不足外,也会影响学习或工作。

  4、 其他症状

  哮喘病人因吸入一些致敏原,如屋尘螨、动物的毛发等,而引起气管过敏反应。病人往往有鼻过敏(如鼻痒)、眼发痒、皮肢过敏的症状。

  哮喘的早期症状很不明显,会被多数人认为是感冒咳嗽,轻微的咳嗽,喘不过气,这些都可以称作是哮喘的症状,但多数人都会觉得这并不是疾病所在,挺一挺就过去了,就这样,疾病才有可能继续蔓延,到最后无法控制。

  现代社会发展迅速,工业的急速发展也给人类带来了非常奇怪疾病,新生儿缺氧缺血性脑病就是其中之一。新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿脑损伤疾病,那么你知道新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因,并且应该如何治疗吗?跟着小编去了解一下吧!

  目录

  1、新生儿缺氧缺血性脑病因 2、新生儿缺氧缺血性脑病临床表现

  3、新生儿缺氧缺血性脑病检查 4、新生儿缺氧缺血性脑病诊断

  5、新生儿缺氧缺血性脑病治疗 6、新生儿缺氧缺血性脑病常用中成药

  7、新生儿缺氧缺血性脑病预防 8、新生儿缺氧缺血性脑病饮食保健

  新生儿缺氧缺血性脑病,是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿,软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一。是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪,智力低下,癫痫、耳聋,视力障碍等,本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

 

  新生儿缺氧缺血性脑病因

  围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。大部分由宫内窒息引起,次之为娩出过程中窒息,少部分为先天疾病所致。

  1.脑细胞能量代谢衰竭

  缺氧时细胞内氧化代谢障碍,只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量,同时产生大量乳酸并堆积在细胞内,导致细胞内酸中毒和脑水肿。

  由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢,必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿,从而引起继发性的能量衰竭,致使细胞膜上离子泵功能受损,细胞内钠、钙和水增多,造成细胞肿胀和溶解。

  2.再灌注损伤与氧自由基的作用

  缺氧缺血时氧自由基产生增多和清除减少,大量的氧自由基在体内积聚,损伤细胞膜、蛋白质和核酸,致使细胞的结构和功能破坏。

  氧自由基中以羟自由基对机体危害性最大。黄嘌呤氧化酶和脱氢酶主要集中在微血管的内皮细胞中,致使血管内皮受损,血脑屏障的结构和完整性受到破坏,形成血管源性脑水肿。

  3.Ca2 内流

  缺氧时钙泵活性减弱,导致钙内流,当细胞内Ca2 浓度过高时,受Ca2 外调节的酶被激活。磷脂酶激活,可分解膜磷脂,产生大量花生四烯酸,在环氧化酶和脂氧化酶作用下,形成前列环素、血栓素及白三烯。

  核酸酶激活,可引起核酸分解破坏。蛋白酶激活,可催化黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶,后者在恢复氧供和血流时催化次黄嘌呤变成黄嘌呤,同时产生自由基,进一步加重神经细胞的损伤。

  4.血流动力学变化

  缺氧时机体发生潜水反射。为了保证重要生命器官如脑、心的血供,脑血管扩张,非重要器官血管收缩,这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。

  如缺氧继续存在,脑血管自主调节功能失代偿,脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱,形成压力相关性的被动性脑血流调节过程,当血压降低时脑血流减少,造成动脉边缘带的缺血性损害。

  哮喘病因

  目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响,其主要病因如下:

  1.遗传因素

  近年随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关,具体关系尚未清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。

  这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。

  2.变应原

  (1)变应原,尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。

  (2)职业性变应原,常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。

  (3)药物及食物添加剂,药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。

  3.促发因素

  (1)感染,哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。

  (2)气候改变,当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。

  (3)吸烟,香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

  (4)环境污染,与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中,最常见的是煤气(尤其是SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道,是支气管收缩,甚至痉挛,致哮喘发作。

  (5)精神因素,患者紧张不安、情绪激动等,也会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。

  (6)运动,哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状,但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。

  (7)药物,有些药物可引起支气管哮喘发作,主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂,或交感神经阻断剂等。

  (8)月经、妊娠等生理因素,不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。

  (9)围生期胎儿的环境,妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其调控的变态反应,以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。

  哮喘的最佳治疗方法

  为了能够使患者朋友们都能够战胜疾病的困扰,恢复健康的身体,下面我们就为大家介绍一下,哮喘的最佳治疗方法。

  1、哮喘患者在进行药物治疗时,糖皮质激素的治疗是一种比较常见的治疗方法。患者在进行治疗时,可以通过吸入、口服、静脉注射的方式。需要注意是,患者在进行治疗时一定要遵循医嘱。吸入治疗哮喘的基本治疗原则是坚持规律应用吸入糖皮质激素药物(治本)、需要时吸入受体激动剂(治表)。气管哮喘的本质是气道慢性炎症。这种“炎症”不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症,抗生素治疗是无效的。而目前治疗这种“炎症”最好的药物就是糖皮质激素(简称激素)。与口服和静脉应用激素相比,吸入激素治疗能够使药物更好的到达气道局部,从而发挥“抗炎作用”,同时副作用明显减少。所需的药物剂量小,作用快,安全性高,疗效好,副作用少。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。

  2、患者在治疗时,白三烯受体拮抗剂的使用,是哮喘的最佳治疗方法之一。该治疗方法是新一代的非糖皮质激素类药物的治疗,适有于十二岁以上儿童患者的长期防治。对于发作期的解痉不宜应用。

  3、β2激动剂的应用。专家指出,哮喘患者在进行治疗时,还可以应用β2激动剂。该类药物的应用,多用于患者的急性发作和预防运动性哮喘患者。若增加应用次数和剂量才能控制病情的话,说明患者的病情加重了。

  4、在哮喘的最佳治疗方法中,肥大细胞膜稳定剂的应用也是其中之一。该类药物主要用于患者的预防发作,也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩发作。

  如何预防避免接触过敏原和其他诱因

  大多数支气管哮喘的致病因素同时也是哮喘发作的诱发因素,常接触花粉、室尘螨、霉菌、动物的皮毛,吸入一些异味的气体,剧烈的运动、紧张、兴奋或强烈情绪,药物以及气候变化受凉感冒,都有可能引发哮喘。现在的治疗可完全控制哮喘支气管哮喘是慢性、终生性的疾病,但规范化治疗及管理可使哮喘得到完全控制。所以得了哮喘并不可怕,也不要自卑。

  结语:很多哮喘在一开始都被误以为是伤风感冒,很容易耽误疾病的治疗,从而加重患者的病情,本文从哮喘的症状、哮喘的病因、哮喘的最佳治疗方法三个部分全面介绍了哮喘,希望广大读者读了这篇文章以后能对哮喘有一个更为直观的理解。

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